人間通訊社

病人能有尊嚴善終，醫師受法律保護，醫病和諧。佛光山法寶寺8月27日舉辦臨終關懷系列講座第五場，邀請南華大學生死學系助理教授兼副主任蔡長穎，主講「安寧療護與病人自主」，談安寧緩和醫療、善終政策、病人自主權利法等內容及差異；如何決定生命末期醫療方式，幫助病人舒適走完人生最後一程，有30餘位學員與會聆聽。

「了知生死，人生無憂無懼，歡喜來去。」蔡長穎提到，常見的生命末期醫療困境，包括決策選項、治療效果及所要面臨的副作用等；說明安寧療護服務對象及目標，安寧模式的種類：從初發病以治療為本的「專科治療」，到末期以人為本的「紓緩治療」，再到家屬哀傷輔導的全人、全家、全社區照顧。並以原住民年僅14歲小孩罹癌個案為例，因延誤就醫，終不敵病魔，他從陪伴家屬度過難關中，學習到生命的真諦。

蔡長穎談到，目前台灣善終政策有《安寧緩和醫療條例》及2019年6月實施的《病人自主權利法》，分析兩者在簽署方式與適用範圍、對象的差異，表示可以拒絕的治療範疇、對病告知的規定也不同。更進一步說明《病人自主權利法》參與預立醫療照護諮商、簽署、執行決定的條件，及拒絕特殊醫療的標準作業程序。

什麼是病人自主權利法?病人在醫療情境中，具優先知情、選擇與決定的權利；依照法定程序，簽署預立醫療決定，事先表達特定情況下的醫療意願；在醫療專業和病人自主間取得平衡，醫師協助病人善終有法律保障。

從學術研究到安寧療護，陪伴末期病人與家屬已逾20年資歷的蔡長穎，對病人自主權利法提出生死議題、判定條件、宣導資訊不足等6點反思，期待病人自主權利法更臻完備，讓更多人受益。

蔡長穎引述佛光山開山祖師星雲大師所說：「生不足喜，死亦不足悲，唯以莊嚴心態面對。」勉眾「事生命以讚嘆，事老化以包容，事病痛以果敢，事死亡以尊嚴」調整心態善用善終政策，尊嚴走完人生最後一程。